Вопросы и ответы (FAQ)
- Что такое Пенильная Дисморфофобия?
Это психологическое нарушение, при котором мужчина постоянно испытывает неудовлетворенность размером и/или формой своего полового члена, что приводит к снижению самооценки и ухудшению качества жизни.
- Какие показания для операции считаются медицинским, какие эстетическими?
Все анатомические и функциональные изменения полового члена, его кожи и уретры, деформации и недоразвитие, для коррекции которых требуется операция, являются медицинскими. Если у пациента абсолютно нормальный половой орган анатомически и функционально, но он ему в чем-то не нравится, то операция будет носить эстетический характер.
- Как проходит лечение?
Все лечение разделяется на три этапа: 1.Предоперационное обследование. Включает осмотр у врача (оперирующего уролога/хирурга), ряд обязательных лабораторных тестов, консультацию терапевта и анестезиолога. Отказ от некоторых лекарственных средств, еды за 6-10 часов до начала операции, специальная подготовка интимной зоны.
2.Сама операция. Она проходит под общим наркозом. Продолжительность операции 1-1.5 часа.
3.Послеоперационный период, в ходе которого пациенту необходимо быть под наблюдением в стационаре на протяжении 1-2 дней. Далее он получает рекомендации по дальнейшему образу жизни.
- Какие общие рекомендации по подготовке к операции на половом члене?
У пациента не должно быть насморка, вирусной инфекции. Запрещено курить минимум неделю до операции и употреблять алкоголь. Следует ограничить физические нагрузки за 3-5 дней до хирургии. Специального питания, диеты не требуется. Если мужчина принимает крове-разжижающие препараты (аспирин например), необходимо завершить прием за неделю до операции. Утром в день операции нужно будет побрить лобок и мошонку.
В течение 24 часов после операции потребуется постельный режим (возможно введение катетера в мочеиспускательный канал). После операции будут назначены обезболивающие препараты и антибиотики. Их следует принимать в течение 8-10 дней.
Физическая активность восстанавливается в течение 3-5 дней. После выписки из клиники вероятно потребуются очный осмотр у врача и перевязки. Секс, мастурбация, а также использование тренажеров, бассейна и занятий фитнесом запрещены в течение 4-6 недель после операции.
Если пациент из далекого региона, через 5-7 дней после операции можно лететь домой. Для обратного перелета в самолете понадобятся свободные спортивные брюки, чтобы не сдавливать пенис.
- А вообще есть ли стандарты размеров полового члена?
Принято, что половой член в эрегированном состоянии менее 10 см считается малым половым членом. Для охвата (толщины) нет нормативных размеров. Все сугубо индивидуально, зависит от физиологических и генетических особенностей мужчины. Если у мужчины нет врожденных аномалий развития, не было травм, ему психологически комфортно и он не испытывает неуверенности в интимных отношениях – его размер пениса идеальный.
- Как правильно измерить длину полового члена?
Необходимы два измерения. В состояние покоя максимально растянуть член под прямым углом к лобку и замерить длину от края головки до основания органа, не вдавливая край линейки в глубину жировой клетчатки. Точно также измеряют длину при максимальной эрекции. Как правило, эти размеры близки друг другу.
- Из чего складывается стоимость операции?
Стоимость операции складывается из нескольких составляющих: собственно сама операция, пребывание в одноместной палате, питание, анестезия, осмотр врачом и перевязки в клинике до момента выписки.
- Нужна очная консультация перед операцией?
Обязательно. При личном осмотре врач увидит все особенности и нюансы, которые помогут составить план лечения или изменить его, подтвердить возможность или исключить необходимость операции. Если пациент не может приехать на осмотр, возможна первая консультация онлайн. Но в любом случае, хирург должен осмотреть пациента накануне хирургического лечения.
- Возможно сделать анонимный осмотр и лечение?
Однозначно нет, потому что оформляются необходимые юридические документы и история болезни по паспорту.
УДЛИНЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
- В чем суть операции лигаментотомии?
Мужской половой орган состоит из видимой наружной и скрытой внутренней части. Внутренняя часть располагается под лоном и соединена с лонной костью особыми связками. Во время операции поддерживающая связка пениса (ligamentum suspensorium penis) рассекается и невидимая глазу часть органа частично выдвигается наружу.
- На сколько сантиметров увеличится половой член в результате операции?
На сколько точно удлинится детородный орган заранее знать невозможно, все зависит от индивидуальных особенностей и анатомии органа. Из моего опыта – максимально 5 см, минимально 1 см.
- Возможно ли удлинение эрегированной длины члена или только в покое?
Да, реально удлинение не только в покое, но и в эрекции. Хирурги всего мира утверждают, что операция ЛТ не увеличивает длину органа в эрекции. Мой опыт показывает обратное. Так как я выполняю ЛТ модифицированным способом, то реально удлинение члена в эрекции на 1-3 см. Результат зависит от анатомии связки и выраженности жира на лобке. У меня в архиве множество фото-примеров до и после операции.
- Надо ли обязательно носить экстендер после операции ЛТ по Вашей методике?
Нет обязательной необходимости, так как достигнутое удлинение фиксируется сразу и не уходит ос временем. Но если мужчина хочет в дальнейшем дополнительно удлинить половой член, то возможно применение стретчера через 2-3 недели после хирургии.
- Может ли результат удлинения уйти со временем?
Да, если сделать ЛТ обычным способом, как делают большинство хирургов, и не использовать потом экстендер/стретчер. Тогда возможно обратное сращение пересечённой связки.
- При проведении операции повреждается ли сам половой орган?
Нет, не повреждается. ЛТ не ухудшает сексуальную функцию, так как зона операции находится вне проекции сосудов и нервов полового члена. Но в результате операции иногда угол эрекции становится более горизонтальным, что может восприниматься как влияние на качество эрекции.
- Через какое время мужчина может вернуться к половой жизни?
Пациент проводит в больнице 1-2 дня. Реабилитационный период составляет 12-14 дней. Далее пациент может вернуться к полноценной половой жизни. Полное восстановление – 4-6 недель.
- Есть ли ограничения по возрасту?
Операции выполняют у мужчин старше 18 лет, а максимального предела для возраста нет, все зависит от вашего решения и наличия противопоказаний к операции. Самый старший пациент, которого я оперировал, был 86 лет.
- Какие противопоказания есть для этой операции?
Противопоказаниями являются: кожные заболевания в области проведения операции, инфекционные поражения мочеполовой системы, декомпенсация сахарного диабета и сердечно-сосудистой функции, расстройства свертывания крови. Кроме того, психиатрические заболевания исключают возможность хирургического вмешательства.
- Возможно ли исправление одновременно искривления полового органа?
Конечно. При этом хочу подчеркнуть, что некоторые формы искривления полового органа возможно исправить только хирургическим вмешательством. Существуют медицинские показания для корригирующей операции с одновременным увеличением полового члена. К ним относятся особые заболевания, которые нарушили форму и размеры органа. Это болезнь Пейрони, врожденная деформация или синдром «микропениса».
- Остаются ли какие-то шрамы после операции?
После операции остается линейный продольный рубец на основании члена с переходом на лобок. В течение времени он становится практически незаметен, даже если не покрыт лобковыми волосами. Может также быть циркулярный рубец вокруг головки, если одновременно выполнять обрезание крайней плоти.
- Можно увидеть фото результатов операций?
Конечно. У меня большой фотоархив в компьютере. Фото-примеры я показываю пациентам при очной консультации. Но я не могу публиковать фото пациентов на сайте (по этическим нормам) и не рассылаю по почте.
Пишите мне на почту professorkurbatov@gmail.com
- Что важнее для женщины — длина члена или обхват?
Известно, что на достижение женщиной вагинального оргазма влияет не столько длина, сколько обхват (толщина) полового члена, так как его диаметр гораздо важнее при стимуляции наиболее чувствительных участков женских половых органов, расположенных в самом начале влагалища.
- А были ли какие то соцопросы женщин о предпочтении длины или толщины членов?
Да. Eisenman R. в 2007г. изучал зависимость женской сексуальной удовлетворенности от ширины и длины пениса. 50 сексуально активных женщин 18 — 25 лет спросили что для них важнее в сексе – длина или толщина пениса? 45 женщин заявили, что толщина важнее; 5 женщин сказали, что длина.
Я тоже в 2021 г. провел с коллегами очный и онлайн опрос 2865 женщин в возрасте 18 – 48 лет. Вопрос был: Что для них важнее в половом члене партнера – длина или толщина? Длину полового члена назвали 17 % женщин, а толщину — 83 % !!!
- Какие методы утолщения полового члена вы рекомендуете?
За свою многолетнюю хирургическую практику я апробировал все самые возможные методы утолщения – силиконовый гель, аутожир, утолщение мышцей или кожным трансплантатом, матрицы из PLGA. Конечно, инъекции филлеров. К сожалению, все они недолговечны, требует дополнительной коррекции, сопровождаются различными эстетическими и функциональными недостатками. Инъекции филлеров требуют ежегодного повторного введения, что весьма финансово затратно. Поэтому сегодня я апробировал и внедряю новую технологию для нашей страны — утолщение полового органа силиконовым имплантом. Я убежден, это самая перспективная технология сегодня.
- Что такое утолщающий имплант?
Как понятно из самого названия, этот имплант разработан специально для мужчин, желающих увеличить толщину полового члена. Имплантат представляет собой мягкую силиконовую накладку, которая устанавливается под кожу полового члена на кавернозные тела, что обеспечивает прогнозируемое, равномерное и симметричное увеличению толщины (обхвата) по всей длине полового члена. В отличие от временных филлеров, имплант сохраняет постоянный результат увеличения и не требует дополнительной коррекции.
- Насколько увеличится длина окружности после приживления импланта?
Индивидуальные результаты могут отличаться и зависят от исходной длины окружности, но имплант в среднем увеличивает окружность на 3-4 см.
- Удлиняет ли этот имплант член?
Да, имплант удлиняет половой член в спокойном состоянии на 2-4 см, не ограничивая при этом саму эрекцию и естественное увеличение органа.
- Можно совместить удлинение и утолщение члена за один раз?
Конечно, операцию установления силиконового импланта можно дополнить Лигаментотомией, что даст дополнительное удлинение органа
- Какие особенности послеоперационного периода
Пациент должен принимать антибиотики и обезболивающие препараты 7-10 дней. Необходимо ношение компрессионого бинта на члене, а также воздержание от занятий спортом, посещения бассейна, от половых контактов (в т.ч. самоудовлетворения) в течении 4 недель после операции.
Помогает ли имплант устранить комплекс «маленького члена»?
По данным литературы, после операции установления силиконового импланта удовлетворенность пациентов достигает 81–96%, отмечается повышение уверенности в себе, самооценки и качества жизни. Кроме того, купируется пенильная дисморфофобия и улучшается сексуальное удовлетворение партнеров.
- Как влияет имплант на функции полового члена?
Имплант не ухудшает чувствительность органа, не нарушает мочеиспускание и семяизвержение. Благодаря мягкости силикона он не упирается в лобковую кость и не ограничивает растяжение тканей при эрекции.
- А может этот имплант улучшить эрекцию?
В отличие от интракавернозных имплантов, которые предназначены для лечения эректильной дисфункции, данный косметический имплант предназначен для эстетического улучшения формы полового члена, за счет увеличения обхвата (толщины). Данный имплант не восстанавливает эрекцию, но может являться дополнительным стабилизатором и пролонгатором эрекции после семяизвержения.
- Может женщина понять, что в члене есть имплант?
Не всегда. Имплант практически незаметен. Мужчины говорят, что партнерши не замечают его наличие, если не знали о нем раньше.
- Какие возможны осложнения после установления импланта?
В литературе упоминаются следующие возможные осложнения: инфекция, серома (скопление жидкости), миграция импланта. Частота развития 3.2-5%. В этих случаях может потребоваться хирургическое удаление импланта, что легко выполняется под местной анестезией без последствий для органа.
Пишите мне на почту professorkurbatov@gmail.com