УВЕЛИЧЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Введение филлера
Для увеличения окружности (объема) полового члена обычно применяется трансплантация аутожира, коллагеновых биоматриц, инъекции гиалуроновой кислоты, а также некоторые виды хирургических операций.
Я использую для утолщения полового члена безопасную методику – подкожные инъекции гиалуроновой кислоты или синтетического имплантата PowerFill (Южная Корея), официально разрешенного в России для применения в урологии.
PowerFill представляет собой взвесь биоразлагаемых микрогранул из полимолочной кислоты, которые вводят равномерно вдоль ствола члена. В течении последующих 2-3 месяцев микрогранулы рассасываются, стимулируя неоколлагеногенез, т.е. рост собственной соединительной ткани в данном участке тела.
Продольная корпоропластика с графтингом
Суть операции: выполняют разрез кожи полового члена околовенечным разрезом. После мобилизации кожи со ствола члена выполняются два продольных разреза белочной оболочки по боковым поверхностям члена от его головки до основания. Далее в разрезы белочной оболочки вживляют фрагменты аутовены или вставки из коллагеновой биомембраны до 1см шириной (графтинг). Вставки большего размера не рекомендуются из-за риска развития в дальнейшем нестабильности эрегированного полового члена.
Данная методика дает постоянное увеличение объема полового члена.
Операция не рекомендуется при врожденной деформации, болезни Пейрони, наличии признаков эректильной дисфункции (ЭД), сахарном диабете, низком угле эрекции, гипогонадизме, у курильщиков.
В послеоперационном периоде обязательно регулярное применение вакуум-помпы не менее двух месяцев для растяжения и адаптации кавернозной ткани.
При наличии у мужчины ЭД или риске ее развития, возможно одновременное выполнение имплантации полуригидных протезов с продольной корпоропластикой для увеличения объема полового члена.
В этом случае не нужно применять вакуум — помпу после операции.
УДЛИНЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Лигаментотомия (рассечение поддерживающей связки) – основная методика удлинения полового члена. Принцип операции основывается на устранении физиологического искривления полового члена пересечением поддерживающей связки кавернозных тел с изменением их угла фиксации и выдвижением вперед, с последующей V-Y пластикой кожи.
 |  |
Схема изменения угла фиксации кавернозных тел после лигаментотомии.
 |
Схема выполнения лигаментотомии с V-Y пластикой кожи в лонной области.
После рассечения связки образуется закрытая полость, которую я рекомендую заполнять различным синтетическим материалом (полоски силикона, тестикулярный протез), с целью предотвращения ретракции кавернозных тел после операции. В этом случае сразу достигается эффект удлинения и не требуется применение в послеоперационном периоде различных экстендеров.
В случае скрытого полового члена в жировой клетчатке, визуально и функционально уменьшающую длину органа, можно выполнять надлобковую липэктомию – удаление жира.
Циркулярная корпоропластика с графтингом — технически более сложная операция, но позволяет достигнуть истинного удлинения полового члена на 3-4 см. Возможно комбинирование с протезированием полового члена.
Операция включает следующие этапы:
- Мобилизация уретры и сосудисто-нервных пучков от кавернозных тел.
- Циркулярное рассечение белочной оболочки (корпоротомия) без повреждения кавернозной ткани (возможно 1- 2 циркулярных корпоротомии).
- Растяжение полового члена в месте корпоротомии.
- Вживление вставки из коллагеновой биомембраны в разрез белочной оболочки (графтинг).
 |
 |
Схема выполнения удлиняющей корпоропластики
Циркулярная КП наиболее результативна, если половой член не обрезан, потому что кожа крайней плоти заместит недостаток кожи на кавернозных телах после их удлинения.
На обрезанном члене после удлинения кавернозных тел недостаток кожи ствола потребует дополнительной хирургической операции — трансплантации кожного лоскута, выделенного из паховой области.
В послеоперационном периоде обязательно регулярное применение вакуум-помпы не менее двух месяцев для растяжения и адаптации кавернозной ткани к вставкам.
Операция не рекомендуется при наличии признаков веногенной эректильной дисфункции, сахарном диабете, гипогонадизме, у курильщиков.
При наличии у мужчины ЭД или риске ее развития, возможно одновременное выполнение имплантации полуригидных протезов с удлиняющей корпоропластикой. В этом случае я выполняю циркулярную пластику или sliding -пластику с графтингом по методике моего друга д-ра Paulo Egydio из Бразилии.
На этом сайте коллег из Англии представлены примеры моих операций
https://www.androfill.co.uk/real-penis-lengthening